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成人食物过敏严重吗?

2019年05月21日 11:26

最近, 在《JAMA网络开放》杂志上的一项报告中,针对美国成年人食物过敏的严重程度和流行情况进行了调查。在这项研究中,研究人员对美国4万多名成年人进行了一项关于他们自我报告和诊断食物过敏的调查。
 “这项研究表明,每10名美国成年人中就有1人对一种或多种食物过敏。贝类过敏最常见,其次是牛奶、花生和坚果。此外,近1/5的美国成年人认为自己对特定食物过敏,而只有1/20的人经医生确诊。” 美国True Health Initiative委员会成员、注册营养师、南非营养学协会前任主席Maryke Gallagher解释说。
大家需要了解的一点,即基于调查问卷的研究是有局限性的,也并不是获取人群食物过敏数据的最准确的途径。确诊过敏的黄金标准是“食物挑战方法”。不过这个方法在人群大规模研究中很难实施。在数据准确性方面,研究者也制定了严格的标准。因此,该研究确实对美国食物过敏流行的整体情况提供了有价值的信息,有助于改善过敏防治方案。
“有严重食物过敏经历的人,一定要有专业医疗的恰当诊断,因为有些反应可能会危及生命,常备一支肾上腺素注射笔是必要的。不过,许多症状也可能并非食物过敏原所致,或与其他情况有关,不必要地忌口可能会导致营养缺乏并影响生活质量。因此,正确恰当的诊断非常重要。”Maryke Gallagher提到。
总之,成年人食物过敏呈上升趋势,但预防和治疗策略却尚未跟上,过敏知识的普及就显得非常重要,人们需要识别过敏相关症状、了解食物过敏和食物不耐受的区别。无论成人还是婴幼儿,一旦有疑似食物过敏的情况发生,尽量不做自我判断,请及时就医,进行专业可靠的医疗诊断。
抑郁症患者的肠道菌群失衡?
小小的肠道菌,不仅关乎身体消化吸收,还影响心理精神健康。越来越多的研究表明,肠道健康与心理健康之间有着不可忽视的关系。最近,《自然微生物学》杂志上发表的一项在欧洲人群中进行的研究显示,肠道微生物群与抑郁症患者的精神状况和生活质量有密切关系。
 “在该研究的参与者中,肠道微生物群呈现了一种相同的变化模式,这个模式能够体现出与抑郁症(已确诊)和参与者生活质量的关系。具体来说,研究者发现,未经治疗的抑郁症患者体内,粪球菌(Coprococcus)和小类杆菌(Dialister)的数量都较低,患者的生活质量较差。” 美国True Health Initiative委员会成员、布鲁姆健康中心的创始人Susan Blum解释说。
研究者认为,肠道菌可以产生神经递质前驱物,例如多巴胺和血清素,这两种物质对维持心理健康尤其重要,在抑郁症患者体内往往表现失衡。此外,肠道菌的很多其他代谢产物也能在神经递质层面发挥影响,具有神经活性潜能。通过分析γ-氨基丁酸、色氨酸和血清素代谢,以及与神经递质多巴胺的代谢物DOPAC,研究者发现,Coprococcus代谢产物似乎影响多巴胺代谢,较高水平的粪臭素水平不仅与较高水平的DOPAC有关,还与抑郁症患者较高的生活质量评分呈正相关。
需要注意的是,这项研究仅揭示出一种关联,并不是因果关系,无法就此判断究竟是情绪改变菌群,还是菌群改变情绪,大家不要根据这项研究推断因果。而且,我们并不清楚这些富集在肠道中的化合物是如何对大脑产生影响的,毕竟它们无法穿过血脑屏障。此外,因不同文化和环境,生活在世界各地的人们的微生物群存在巨大差异,该项研究的人群仅限于欧洲,如果在全球范围内推广应用需要非常谨慎。
Susan Blum说,“因为肠道的菌群生态受到生活方式的巨大影响,尤其是饮食和压力。明确可能影响菌群的生活方式因素,通过改变生活方式,选择有针对性的饮食来增进菌群的有益影响,这些才是更重要的,才是从根本上解决长期问题的更恰当的方案,而不是求助于益生菌药丸。”
总之,肠道健康几乎关系到身心健康的方方面面。而关注肠道健康的最好方法就是生活方式医学。我们可以从最简单的做起,例行以植物为主的健康饮食,保持正念,身心定会有好的回馈。


含糖饮料增加早逝风险


碳酸和非碳酸的软饮料、果汁饮料、能量饮料和运动饮料等是西方人群饮食中添加糖的最大来源。最近,在《循环》杂志上的一项新研究,科学家发现了含糖饮料竟然与早逝有关!而且,含糖饮料的饮用量越多,早逝风险越高。
 具体来说,与每月饮用低于1杯含糖饮料相比,每月饮用1-4次,早逝风险增加约1%;每周饮用2-6次,早逝风险增加约6%;每天1-2次,早逝风险增加约14%;每天多于2次,早逝风险增加约21%。
其中,“在女性中观察到的关联比男性中更明显。含糖饮料与心血管疾病死亡的关联要比与癌症死亡的关联更强。而对于人工甜味剂的饮料来说,我们发现,过量饮用(每天至少4份)与女性总体死亡率和心血管疾病相关死亡率的略增有关,低中度的饮用量与死亡率的增加没有关系。我们还是建议大家不要喝太多。”哈佛大学营养系主任、该研究的作者之一Frank Hu教授解释道。
 为了改善整体健康、延长寿命,限制饮用含糖饮料是有效的,对那些习惯喝含糖饮料的人们来说,可用人工甜味剂来替代添加糖,但最终仍需要转向喝白水或其他健康饮料。建议大家尽量避免含糖饮料。如果觉得白水无味,可以尝试天然气泡水,或者向白水里加点果汁、柠檬片或新鲜草本。


人老了血压自然就升高?


在巴西和委内瑞拉边境的亚马逊雨林中,生活着雅诺马米部落(Yanomami)和耶宽那部落(Yekwana)的原住民。他们饮食习惯的特殊性引起了营养学家的兴趣:雅诺马米人以狩猎和园艺生活方式为主,多食水果和纤维,少食膳食脂肪和盐,几乎完全不受西方饮食的影响;耶宽那人与工业化世界有所互动和贸易,受到西方饮食的影响,他们会吃一些加工或者含添加盐的食物。
近期,约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员就以上两个部落成员的年龄、饮食与血压之间的关系展开了调查,尝试回答人老了血压是否会自然升高,以及血压与西方饮食究竟有没有关系的问题。这项研究结果发表在《美国医学会心脏病杂志》。
结果表明,研究所追踪的72名雅诺马米人1岁到60岁的血压并没有随年龄而升高,他们自幼血压就很稳定,平均测量值为95/63 (收缩压/舒张压,毫米汞柱),而美国成年人平均值为122/71。而83名耶宽那人的血压则随年龄每年约升高0.25毫米汞柱,到50岁时要高出约15.9毫米汞柱。
这种差异该如何解释呢?“显然,由于耶宽那人受西方饮食的影响比较深,更易摄入盐和加工食品。一直以来,普遍观点认为,人老了不可避免地会血压升高。这一观点显然不对。年龄不是借口,大家要多注意饮食才是。”纳瓦拉大学医学院预防医学和公共卫生系主任、哈佛大学陈公共卫生学院营养系兼职教授、美国True Health Initiative委员会成员Miguel A. Martinez - Gonzalez称。
长久以来,心脏病学领域广泛认同的一点,即血压升高是衰老的结果。这项研究对这一点提出质疑,认为在西化的社会中,西方饮食和不健康生活方式是促成高血压的累积因素。多国的膳食指南都强调低盐饮食和少加工食品的重要性,对此,这项研究提供了一个重要支持证据。
接下来,研究者将继续研究雅诺马米人和耶宽那人的肠道菌群,以明确两个部落血压年龄差异的原因。

(健康学人 供稿) 

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